作者：高立 周宣 周龙兴 李胜元肝癌伽玛刀呼吸时相
摘要：目的探讨肝癌伽玛刀治疗定位呼吸时相判断和靶点Z坐标修正的必要性。方法模拟机下观察平静呼吸状态下右膈顶的上下移动范围和中间点位置,CT定位时将后者用Φ2 mm钢珠在体表做出标记,扫描层厚5 mm,根据膈顶与标记点钢珠是否在同一层面显示对呼吸时相做出判断和Z坐标的向量修正。结果 122例中膈顶与标记点钢珠同层显示者38例（31%）,非同层显示者84例（69%）,其中膈顶与钢珠相差1层者48例（39%）、2层者18例（15%）、3层者12例（10%）及3层以上者6例（5%）。结论肝癌伽玛刀治疗在Z坐标上除参照呼吸运动幅度确定计划靶区体积（PTV）外,还需根据呼吸时相做相应修正。
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