作者：唐杰 朱晓黎 沈建 王万胜 李婉慈原发性肝癌雷替曲塞氟脲苷经导管肝动脉化疗栓塞术
摘要：目的探讨雷替曲塞在动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌中的疗效及安全性。方法收集2012年1月至2013年12月经病理组织学检查证实或临床诊断的中晚期原发性肝癌患者95例,分为试验组（n=37）和对照组（n=58）。试验组：雷替曲塞（3 mg/m2）联合奥沙利铂（100 mg/m2）、吡柔比星（40 mg/m2）行TACE治疗;对照组：氟脲苷（1.0 g）联合奥沙利铂（100 mg/m2）、吡柔比星（40 mg/m2）行TACE治疗。每4~6周为1个疗程,TACE术后4周根据改良的实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评价疗效,直至疗效评价完全缓解或出现肝功能Child-pugh C级及不可耐受的并发症。评价两组介入治疗的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、甲胎蛋白（AFP）下降率、无疾病进展时间（PFS）及不良反应发生率。结果试验组和对照组的RR分别为35.1%、32.7%（P〉0.05）,AFP下降率分别为40.5%、31.0%（P〉0.05）,中位PFS分别为7个月和5个月（P〉0.05）;DCR分别为86.5%、67.2%（P=0.035）。两组的不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、发热及转氨酶升高等,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论雷替曲塞替代氟脲苷在TACE治疗中晚期原发性肝癌近期疗效相当,毒副反应可耐受,但尚有待大样本随机对照研究加以证实。
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