作者：李海峰; 樊红丽; 王志鹏; 李会玲骨折不愈合胫腓骨骨折骨折内固定术骨移植髂骨
摘要：目的探讨解剖锁定加压接骨板内固定联合自体髂骨板植骨治疗胫腓骨骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法选取2009年8月~2017年4月我院收治的解剖锁定加压接骨板内固定联合自体髂骨板植骨治疗胫腓骨骨折不愈合患者20例,男13例,女7例;年龄21~62岁,平均39岁;左侧6例,右侧14例。均应用切开复位内固定术治疗。断端增大型不愈合13例,萎缩型7例。首次手术至本次就诊时间3~20个月,平均数9个月。记录手术时间和术中出血量,随访观察骨折愈合、膝、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果本组20例均顺利完成手术,增大型骨折修正骨折断端,切除断端膨大骨质为植骨材料,萎缩性适当短缩患肢,不超过1 cm,再进行植骨,术中出血量100~500 mL,平均数300 mL;手术时间100~190 min,平均数140 min。19例患者获随访,1例外地未获得随访,随访时间14~26个月,平均数18个月;19例患者骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均数6个月。术后1年,评价膝关节及踝关节活动度,19例患者均活动良好。术后无合并神经损伤,2例出现皮肤边缘血运较差,晚期拆线及换药伤口愈合良好,无皮肤坏死。结论解剖锁定加压接骨板内固定联合自体髂骨板植骨治疗胫腓骨骨折不愈合,骨折愈合良好,有利于膝、踝关节功能的恢复,不易合并神经损伤,安全可靠。
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