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剖宫产术后拔除尿管时机的探讨

作者:陈琴; 王克华; 廖敏芸; 王海荣; 张琦; 刘...剖宫产手术留置导尿管夹管放尿量的观察拔管时机

摘要:目的探讨夹管后观察有尿意感时的尿量指导拔管的方法在剖宫产术后留置尿管拔管时机的作用,以确定剖宫产术后拔除尿管的最佳时机。方法选取2016年1月-2016年5月我院收治的剖宫产妇200例作为研究对象,将其随机分为对照组50例和干预组150例,又将干预组根据手术时间随机分成三个小组。各50例。对照组按常规在术后24h夹管,等有尿意时放尿纪录单次尿量,将记录的数据作为干预组拔管时尿量标准的参考,然后直接拔管。干预组分别在术后6h、10h、14h夹管,根据有尿意感时单次的放尿量来判断膀胱的功能恢复情况,指导拔管时机,根据个体差异性,拔管时机分别为大约在术后8h、12h和16h左右。结果对照组在术后24h夹管,有尿意感时尿量在150-450mL,这一数据验证了膀胱功能恢复理论的正确性。干预组根据有尿意感时导出尿量多少作为依据,如果尿量少于350mL,就可以拔管,拔管后三组均自解小便通畅,没有出现排尿不畅的情况。结论夹管后根据有尿意感时方尿量指导拔管时机能使剖宫产术后留置尿管时间明显缩短,拔除尿管后,没有发生尿潴留情况,也没有发生尿路感染的情况,不仅减少了产妇的痛苦,也降低了产妇发生尿路感染的风险,具有重要的临床意义。

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