作者:龙千里; 姬芝栩; 龙征忠; 张臻福肱骨髁上骨折肘内翻矫枉过正闭合复位切开复位石膏固定克氏针交叉固定
摘要:目的:探讨儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折在整复、固定、功能康复锻炼中采用矫枉过正法对远期疗效的影响。方法:回顾性分析1992年5月—2012年12月采用矫枉过正法进行治疗的160 例儿童肱骨髁上骨折的临床资料和随访结果,闭合复位与切开复位各80 例,男128 例,女32 例,年龄(6.7±1.7) 岁对其功能恢复、携带角改变等进行统计分析。结果:随访(9.4±3.7) 年,肘关节屈伸范围(134.9±4.6)°。有93 例携带角减少,发生临床肘内翻6 例,肘内翻角度(5.3±2.6)°。闭合复位与切开复位发生携带角减少、肘内翻发生率比较,差异无统计学意义,但对肘关节屈伸功能的影响,手术患者大于非手术患者。结论:矫枉过正可减少携带角丢失的发生率,减轻肘内翻的发生程度,切开复位对患儿肘关节的屈伸功能有一定影响,Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位后石膏固定仍是简便有效的方法,更具优势。
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