作者：王利利; 周晓奇; 原大江喷他佐辛止血带下肢缺血再灌注白介素6白介素10
摘要：目的：观察喷他佐辛对止血带致下肢缺血再灌注后血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）的影响。方法：选取择期行单侧下肢骨科手术使用止血带患者40例,随机分为对照组（C组,n=20）和喷他佐辛治疗组（P组,n=20）。麻醉后P组患者给予喷他佐辛（0.5 mg/kg溶入100 m L生理盐水,30 min静脉滴注完毕）,C组在相同时间点给予等量生理盐水。所有手术均采用蛛网膜下隙麻醉。记录患者一般情况以及上止血带前（T0）,松止血带前（T1）,松止血带1 min（T2）,松止血带30 min（T3）,术后24 h（T4）的心率、血氧饱和度、平均动脉压。分别在T0,T3,T4时刻采取外周静脉血5 m L,应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清TNF-α,IL-6,IL-10的水平。结果：两组一般情况和术中血流动力学比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组相比三个时点的TNF-α均未见明显变化（P〉0.05）。与C组比较,P组IL-6在T3,T4时点均明显降低（P〈0.05）;IL-10在T3时,明显升高（P〈0.05）;T4时点两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：喷他佐辛可有效抑制下肢缺血再灌注后IL-6的生成,促进IL-10的生成,可能有利于患者的术后恢复。
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