作者：史玉爽; 杨媚心肌肌钙蛋白t心脏彩超心电图肺栓塞
摘要：目的：探讨心肌肌钙蛋白T（ cTnT）和心脏彩超在评估急性肺栓塞预后中的意义，以及时而准确地诊断和治疗肺栓塞，改善患者预后，提高生存率。方法：选择2010年1月—2013年12月52例肺栓塞患者，入院后行心电图、心肌肌钙蛋白（ cTnT）及心脏彩超检查，评价其在急性肺栓塞预后中的临床价值。结果：心电图在急性肺栓塞预后的评估中没有重要的临床价值；超声心动图观察到舒张末期右室内径增大是肺栓塞出现严重并发症或危及生命的危险因素，未发现肺动脉压是肺栓塞预后的重要影响指标。cTnT阳性与阴性患者出现右心功能障碍、大面积肺栓塞及严重并发症比较，差异均有统计学意义。多元回归分析表明肌钙蛋白T阳性是肺栓塞出现严重并发症的危险指标。结论：右心功能是决定急性肺栓塞预后的重要参数，右心功能是通过心脏彩超的检测来反映急性肺栓塞的预后；右心功能在一定程度上与心肌肌钙蛋白T相关，可评估急性肺栓塞的预后；心电图在反映右心功能方面特异性差，评估急性肺栓塞的预后临床价值不大。
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