作者：张涛骨盆骨折不稳定骨折损伤控制骨科
摘要：目的：探讨损伤控制骨科理论在不稳定型骨盆骨折治疗中的应用效果。方法：依照损伤控制骨科原则治疗56例骨盆骨折患者，男47例，女9例。年龄18～62岁。Tile分型：B型47例，C型9例。致伤原因：交通事故伤38例，高处坠落伤16例，重物砸压伤2例。合并伤：四肢骨折18例，脊柱骨折6例，肋骨骨折并血气胸23例，会阴撕裂伤4例，腹腔内脏损伤12例，泌尿系统损伤5例，颅脑损伤21例。创伤严重程度评分（ISS）22—46分。结果：本组死亡2例，主要因持续重度休克未获纠正且合并凝血障碍，术后死于多器官功能衰竭。共发生并发症8例，急性脂肪栓塞综合征2例，下肢深静脉血栓形成2例，腹部切口感染3例，骨盆外支架钉道感染1例。其余46例经过早期、快速、暂时的骨折稳定及重症监护病房（ICU）治疗，患者状态平稳后，进行确定性手术等措施后痊愈。本组56例均获随访，随访时间3—24个月。术后采用Matta和Saucedo的标准评定，54例患者的骨盆复位情况为优46例，良4例，可4例。结论：按照损伤控制骨科原则救治不稳定骨盆骨折患者，可提高抢救成功率及整体治疗效果，有效减少并发症，降低不稳定型骨盆骨折患者的病死率，减少并发症，提高救治成功率，从而达到满意的治疗效果。
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