作者：李保林; 常春; 解晨昊; 张铭录; 马宁胸段食管癌纵隔淋巴结临床观察
摘要：目的：探讨胸段食管癌的最佳手术入路。方法：将胸顶以上食管游离至第1肋水平以上2～3cm，牵拉使胸顶以上食管进入胸腔3～4cm。荷包缝合后切开食管置入抵钉座至胸顶以上食管，胃经右胸上提，食管残端与胃底后壁最高点吻合，吻合后吻合口自动回缩至胸顶以上，将胃底向胸顶悬吊4～5针。结果：52例吻合均一次性完成，无失败或改作颈部吻合者。使用26号吻合器32例，24号吻合器20例，术后无吻合I：1瘘、乳糜胸等严重并发症发生，发生喉返神经损伤1例，病理显示切缘癌残留1例，术后x线检查吻合口多位于胸骨切迹上1～2cm。结论：胸段食管癌用国产吻合器行食管胃超胸顶吻合安全，手术并发症少，清除纵隔淋巴结彻底，值得进一步推广应用。
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