作者：梁雁; 韦洁护理病历缺陷干预措施
摘要：<正>规范的病历书写和管理有利于增强举证的效果,提高护理病历的书写质量,是护理人员维护自身权益和实现自我保护的坚实基础。护理记录应"真实、客观、准确、及时、完整",严禁涂改、伪造、隐匿和销毁,以达证据化。但在临床护理记录中仍存在着一些不利于举证的潜在的因素,对缺陷的成因进行分析,提出干预措施,以提高护理病历的书写质量。
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