作者：魏芳绝经后出血宫腔镜诊断
摘要：目的：探讨绝经后出血的原因及宫腔镜在诊断绝经后出血中的应用价值。方法：通过对126例绝经后出血患者行宫腔镜检查,术中行诊断性刮宫或直接活组织检查,将宫腔镜诊断与病理结果结合术前B超结果作出联合诊断。并分别将宫腔镜诊断、诊断性刮宫及B超诊断与联合诊断进行比较。结果：萎缩性宫内膜27例（21.43%）;子宫内膜息肉29例（23.02%）,其中有2例为乳癌术后服用三苯氧胺者;恶性中胚叶混合瘤1例（0.79%）;黏膜下肌瘤4例（3.17%）;分泌期宫内膜1例（0.79%）;增殖期宫内膜3例（2.38%）,其中包括2例术前超声内膜厚度均小于4 mm者;子宫内膜单纯增生2例（1.59%）;不典型增生13例（10.32%）;复杂性增生者9例（7.14%）;子宫内膜癌31例（24.60%）;宫颈管息肉2例（1.59%）;宫腔积脓4例（3.17%）。宫腔镜的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为94.95%、96.30%、96.91%、89.66%,其灵敏度及阴性预测值高于诊断性刮宫的80.81%、60.00%,（P〈0.005）,宫腔镜的特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值高于B超,（P〈0.05）。结论：子宫内膜癌是绝经后出血的主要原因,宫腔镜检查在绝经后出血的妇女诊治中有重要价值。
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