作者：刘世平; 王忻; 常建琪; 童安; 吴浩华; 赵...胫骨骨折开放性一期固定关闭创口
摘要：目的：探讨胫骨开放性骨折一期固定并关闭创口的可能。方法：按Gustilo分类标准，Ⅰ型10例，Ⅱ型27例，Ⅲa型6例，Ⅲb型3例，行一期固定并关闭创口，所有患者均行彻底清创，其中髓内钉固定23例，钢板固定12例，外固定架固定11例；创口直接缝合14例，局部筋膜瓣覆盖骨折处然后直接缝合皮肤5例，减张缝合15例，局部转移皮瓣12例。随访时间10个月～24个月，平均16个月。结果：46例中42例获得随访，骨折愈合38例，延迟愈合2例。不愈合2例。伤口一期愈合38例，延期愈合4例。针道感染1例，遗留下肢痛2例，踝关节活动障碍3例。结论：胫骨开放性骨折在术前术中术后有效抗生素的应用下，彻底清创后选择适当病例行一期固定并关闭创口疗效满意，值得推广应用。
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