作者：王晓曦; 李素梅; 任丽茹一般护理记录单书写缺陷一般患者护理人员护理过程出院病历住院期医嘱
摘要：一般护理记录单是指护理人员对一般患者（医嘱报病危、病重者书写危重护理记录单），根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录。对2005年2月-2005年12月出院病历随机抽取500份，逐一进行检查，对一般护理记录单中存在的缺陷进行分析、汇总，旨在找出原因，进一步规范护理记录单的书写。报告如下：
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