作者:董雅琴急性子宫内翻2002年10月2002年1月末次月经自然分娩肌肉注射胎盘娩出子宫粘连面色苍白四肢冰冷20岁预产期缩宫素阴道口妇产科患者出现
摘要:患者,女,20岁,工人,已婚,孕1产0,末次月经2002年1月20日,预产期2002年10月27日,产妇于2002年10月29日17:00出现规律宫缩,20:00在家中自然分娩一女婴,产后约30 min胎盘不剥离,肌肉注射缩宫素10 U,牵拉脐带按压宫底,胎盘娩出阴道口,但与子宫粘连紧密.患者出现面色苍白,四肢冰冷,于21:45急诊转入我院妇产科,入院时意识淡漠,脉搏细数,血压5.32/2.66 kPa,妇科检查阴道口可见部分胎盘仍附着于子宫壁,腹部扪不到宫底,牵拉胎盘困难,初步诊断:急性子宫内翻;休克.急查血型,输血400mL,两路液体静脉开放,抗休克治疗,患者休克不能纠正,出现呼吸循环衰竭,于22:30抢救无效死亡.
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