作者：杨黑女; 王宏伟; 李国霞; 朱镭; 杨波急性髓细胞性白血病形态学免疫学细胞遗传学分子生物学诊断
摘要：目的:应用形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(MICM)分型联合检测t(8;21)急性髓细胞性白血病(AML),以提高t(8;21)AML的临床检出率和诊断准确率.方法:以45例AML的初诊患者为研究对象,分别采用传统的骨髓细胞形态学观察和细胞化学染色进行FAB分型;流式细胞术(FCM)检测白血病细胞免疫表型;骨髓细胞短期培养法常规制备染色体标本,RHG显带技术进行核型分析;巢式RT-PCR检测AML1-ETO融合转录本.结果:47.1%以上的t(8;21)AML患者有特征性的形态学改变,100%的患者93%以上的白血病细胞MPO染色呈强阳性,t(8;21)AML主要见于FAB-M2,但也可见于其他亚型;80%的t(8;21)AML患者伴有常规细胞遗传学可检测到的t(8;21)易位;100%的t(8;21)AML患者AML1-ETO融合基因阳性;t(8;21)+组CD19、CD34的表达及CD19、CD34的共表达率明显高于t(8;21)-组.结论:t(8;21)AML具有特征性的形态学、细胞遗传学、免疫学和分子生物学改变;应用MICM分型联合检测t(8;21)AML,能提高t(8;21)AML的检出率和诊断准确率,其中,采用巢式RT-PCR检测AML1-ETO融合转录本在MICM分型中占有十分重要的地位.
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