作者：王伟 白植军直肠肿瘤中低位直肠癌保留肛门括约肌手术吻合口瘘
摘要：目的探讨中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月368例低位直肠癌保肛手术病例的临床资料。结果368例中低位直肠癌保肛手术患者中有21例发生术后吻合口瘘，患者性别、肿瘤的大小、Dukes’分期、贫血、低蛋白血症、合并糖尿病以及合并肠梗阻等因素与吻合口瘘的发生密切相关（P〈0．05），而年龄、吻合方法、肿瘤组织学分型及肿瘤下缘与肛缘的距离与吻合口瘘无明显关系（P〉0．05）。包含三个及三个以上高危因素的患者，吻合口瘘的发生率可达到75％。结论若患者为男性且合并贫血、低蛋白血症、糖尿病及肠梗阻中的两项，术前一时难以完全纠正时．应常规行回肠末端造口术。
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