作者：黄学峰 赵欣 许海峰 杨向军支架内再狭窄药物洗脱支架危险因素慢性完全闭塞
摘要：目的探讨冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄的危险因素。方法对157例行冠状动脉药物洗脱支架植入术患者的临床资料进行回顾性分析，按照冠状动脉造影结果分为再狭窄组33例和无再狭窄组124例，采用单因素及Logistic多因素回归分析其临床及冠状动脉造影特征与药物洗脱支架内再狭窄的相关性。结果再狭窄组33例，糖尿病18例（54．5％），术后反复心绞痛26例（78．8％）；无再狭窄组124例，糖尿病31例（25．0％），术后反复心绞痛72例（58．1％），组间差异有统计学意义（X^2=10．60，P〈0．01；）（2=4．77，P=0．03）。2组慢性完全闭塞分别为11例（19．3％）、12例（7．6％），分叉病变12例（21．1％）、16例（10．2％），弥漫病变15例（26．3％）、19例（12．1％），组间差异有统计学意义（x。值分别为5．92、4．34、6．32，P均〈0．05）。再狭窄组植入支架57枚，无再狭窄组植入157枚。logistic多因素分析显示糖尿病、术后反复心绞痛、慢性完全闭塞、分叉病变、弥漫病变和支架长度与支架内再狭窄相关（OR分别为3．52、2．59、3．05、3．14、3．08、0．93，95％C1分别为1．56～7．90，1．02～6．59，1．11～8．36，1．30～7．59。1．34～7．05，0．88—0．98，P均〈0．05）。结论冠状动脉药物洗脱支架植入术后，糖尿病史、术后反复发生心绞痛、慢性完全闭塞、分叉病变、弥漫病变及支架长度为支架内再狭窄的危险因素。
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