作者：金功圣 韩福生 彭浩 承泽龙 郭伟 李洪涛直肠癌p21蛋白癌旁黏膜分子切缘
摘要：目的从分子病理学水平探讨直肠癌的“分子切缘”。方法37例Mileg术后标本，分别采集癌组织、肿瘤下缘0～1、1～2、2～3、3～4cm的癌旁肠壁组织。进行常规染色和免疫组化P21蛋白检测。结果37例有15例（40．5％）镜下远端肠壁有癌细胞浸润；癌组织P21蛋白阳性表达者20例（54．1％），癌旁黏膜表达者8例（21．6％）；二者的范围均≤2cm。远端肠壁浸润与原发肿瘤的大体类型、组织学类型等病理学因素有关（χ^2值分别为7．6359、5．0290，P均〈0．05），而与肿瘤大小无显著相关（χ^2=2．4754，P〉0．05）。远端癌旁黏膜镜下浸润与P21蛋白表达差别无显著相关（P〉0．05）。结论直肠癌的“分子切缘”是2cm以内，因此保肛术中远端切缘至少达2cm是安全、合理的。P21蛋白的表达阳性的癌旁黏膜可能存在癌前病变，手术切除有利预后。
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