作者：谢晶; 王志华; 丁敏; 王晓秋; 顾萍脂肪肉瘤去分化免疫组织化学鉴别诊断
摘要：目的探讨去分化脂肪肉瘤（dedifferentiated liposarcoma,DDLPS）的临床病理学特征。方法采用HE染色和免疫组化法对11例DDLPS进行临床病理分析并复习相关文献。结果 11例DDLPS均由非典型脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤（atypical lipomatous tumor/well-differentiated liposarcoma,ALT/WDLPS）和非脂肪源性肉瘤的去分化成分构成,其中2例伴脂肪源性肉瘤的去分化成分,形态分别类似于多形性脂肪肉瘤（pleomorphic liposarcoma,PLPS）和黏液样脂肪肉瘤（myxoid liposarcoma,MLPS）。ALT/WDLPS可出现三种亚型形态。去分化成分形态多样。2例因鉴别诊断需要联合应用MDM2、CDK4、p16免疫组化标记,出现特征性阳性。结论 DDLPS由分化性和去分化成分构成,病理形态范围广,当去分化成分占优或出现脂肪源性去分化成分时易误诊,必要时需联合MDM2、CDK4和p16免疫组化标记以鉴别多形性未分化肉瘤、PLPS等。
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