作者：冯雨; 林兰; 汪庆余; 郝华; 苏晓燕; 李庆脑肿瘤脑膜瘤鉴别诊断
摘要：目的探讨脑膜血管周细胞瘤（meningeal hemangiopericytoma,M-HPC）的临床病理学特征。方法收集6例M-HPC的临床资料,结合免疫组化染色进行病理观察并复习相关文献。结果男性4例,女性2例,年龄43～71岁。6例中5例为首发,1例复发于脑膜瘤术后。均手术全部切除肿瘤,其中1例术后接受辅助放疗。镜下肿瘤细胞密集,大小一致呈短梭形,可形成席纹状或血管外皮瘤样结构。瘤细胞胞质少,核圆形或卵圆形,染色质细腻,核分裂多少不等（3～5/10 HPF）。间质富含薄壁裂隙状小血管,部分扩张形成＂鹿角状＂。其中2例（肿瘤直径均〉5 cm）出现间变特征（WHOⅢ级）：肿瘤细胞丰富、细胞伴中度异型,核分裂明显增多（约10/10 HPF）,可见局灶出血、坏死。免疫表型：肿瘤细胞BCL-2、vimentin、STAT6呈强阳性,CD99中度阳性,部分病例CD34呈片、灶状阳性,CK、EMA及S-100阴性。结论M-HPC是一种少见的低度恶性肿瘤,诊断时应注意与脑膜瘤等疾病鉴别,患者术后需长期随访,尽早发现复发或转移。
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