作者：顾伟勇; 张丽虹; 赵晨燕; 曲玉清上皮样滋养细胞肿瘤胎盘部位滋养细胞肿瘤不典型胎盘部位结节胎盘部位结节中间型滋养细胞
摘要：目的 探讨不典型胎盘部位结节的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法 对8例不典型胎盘部位结节进行回顾性分析,观察其大体形态、显微镜下特征及免疫表型,复习临床病史并随访。结果 8例患者年龄26-42岁,平均32.8岁。临床症状包括宫腔占位、阴道不规则出血等;部分患者行宫腔镜检查示灰黄色占位性病变,镜下见病灶呈结节状,单发或多灶性,间质胶原化,内见轻度异型的绒毛膜型中间型滋养细胞,不伴肌层侵犯。其中3例免疫组化标记绒毛膜型中间型滋养细胞CK（AE1/AE3）、p63、HLA-G、β-catenin、GATA-3均阳性,Ki-67增殖指数8%-15%。8例患者中1例行全子宫切除,其他7例患者行宫腔镜下病灶切除,术后行超声、子宫内膜及子宫颈管内膜诊刮随访,未见病变进展。结论 不典型胎盘部位结节易误诊为鳞状细胞癌、上皮样平滑肌肉瘤和其他滋养细胞病变,认识该病变最重要的意义在于避免误诊,影响临床处理和治疗。
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