作者：傅思莹; 匡忠生; 任明能; 肖珊珊; 谢宇晖乳腺肿瘤导管内乳头状癌临床病理特征免疫组织化学
摘要：目的探讨乳腺恶性导管内乳头状病变的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析28例乳腺恶性导管内乳头状病变的临床表现，观察其组织病理学及免疫表型特征，收集随访资料并复习相关文献。结果28例患者均为女性，平均年龄55．7岁，主要表现为乳头溢液和乳腺肿块。组织学类型：导管内乳头状癌22例、包膜内乳头状癌2例及实性乳头状癌4例。镜检：肿瘤呈乳头状或实体状，可见纤细的纤维血管轴心。肿瘤细胞形态多一致，细胞核级别低。免疫组化标记示大部分患者肿瘤细胞ER和PR均呈强阳性，HER-2、CK5／6均呈阴性；结节内CK5／6、p63、SMA均呈阴性。实性型者部分可表达CD56、Syn、CgA。Ki-67增殖指数平均为5．3％。27例获得随访资料，随访10～79个月，患者均存活。结论乳腺恶性导管内乳头状病变好发于老年女性，组织学形态多样，诊断需结合临床、组织学形态及免疫表型，应与导管内乳头状瘤鉴别。该肿瘤具有较为惰性的生物学行为，预后较好。
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