作者：王慧; 余英豪原发性肝内胆管细胞癌胰腺导管腺癌免疫组化化鉴别转移性muc5acmaspiniccs
摘要：在肝脏活检标本中，原发性肝内胆管细胞癌（ICC）和转移性胰腺导管腺癌（PDA）组织学上难以区分，但二者的鉴别具有重要的临床意义。本组实验对41例ICCs和60例PDAs分别进行SLOOP、pVHL、IMP3、肿瘤抑制基因蛋白maspin、MUC5AC及CKl7蛋白的免疫表型评估，以了解这些标志物在两种疾病鉴别诊断中的价值。结果显示：29例（71％）ICCs表达pVHL，PDAs中仅3例（5％）出现pVHL表达。S100P、MUC5AC和CKl7在PDAs中阳性率较高，分别为57例（95％）、40例（67％）和36例（60％），ICCs中S100P、MUC5AC和CK17分别为11例（27％）、5例（12％）及5例（12％）表达。IMP3在ICCs和PDAs中阳性率均为90％。60例（100％）PDA和30例（73％）ICC患者存在maspin的阳性表达。作者对上述标志物表达情况进行归纳后发现，当免疫组化染色结果呈SLOOP－／pVHL＋／MUC5AC－／CK17－时提示ICC，呈SLOOP＋／pVHL－／MUC5AC＋／CK17＋和S100P＋／pVHL－／MUC5AC－／CK17＋时则提示PDA。据此可有效将ICC和PDA鉴别开来。
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