作者：时磊; 袁媛飞秒激光白内障复曲面人工晶状体角膜散光
摘要：目的观察飞秒激光对比传统白内障手术联合复曲面人工晶状体(Toric IOL)在眼轴大于24 mm白内障患者中应用的临床效果比较。方法前瞻性研究。选取在我院行白内障手术联合Toric IOL植入术的眼轴大于24 mm的白内障患者49例(49只眼),分为飞秒组和传统组,其中飞秒组20例(20只眼),传统组29例(29只眼)。研究数据包括裸眼视力、最佳矫正视力、术前角膜散光、术后残余散光、散光轴向偏离、术后OCT检测眼底视神经及黄斑厚度改变、角膜及眼内高阶相差改变情况等。结果术后3个月,两组患者术后最佳矫正视力均较术前有明显提高(t=19.613,25.019;P=0.000,0.000),但组间比较差异无统计学意义(t=1.175,P=0.240)。两组患者术前散光分布及术前预留残余散光差异均无统计学意义(t=1.23,0.016;P=0.218,0.987),术后人工晶状体轴位偏移逆时针方向及顺时针方向组间差异无统计学意义(t=0.455,0.690;P=0.649,0.490),术后总残余散光两组均在0.5 D左右,组间差异无统计学意义(t=0.605,P=0.545)。两组术后视盘神经纤维层厚度和黄斑中心凹厚度差异均无统计学意义(t=0.282,0.778;P=1.211,0.226)。角膜高阶相差检测,两组术后角膜各项指标除高价慧差(S3+S5+S7)组间差异有统计学意义外(t=2.024,P=0.043),其他各项角膜高阶相差差异均无统计学意义。眼内高阶相差检测,两组术后眼内各项指标组间差异均无统计学意义。结论无论是传统超声乳化白内障手术还是在飞秒激光辅助下白内障手术,在眼轴大于24 mm患眼中植入Toric IOL,都是一种可预测、安全有效地治疗白内障合并规则角膜散光的方法。
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