作者：李晶; 魏升升; 张耀花; 杜婧; 万雅群; 李...角膜胶原交联圆锥角膜生物力学眼压
摘要：目的探讨跨上皮快速角膜胶原交联手术治疗圆锥角膜后生物力学改变特点。方法回顾性研究。选取21例(21只眼)进展期圆锥角膜患者,对其进行跨上皮的快速角膜胶原交联手术。应用角膜生物力学眼压分析仪CorvisST对手术前、术后1周、1个月、3个月、6个月的第1次压平长度(A1)、第2次压平长度(A2)、第1次压平时速率(V1)、第2次压平时速率(V2)、最大变形幅度(DA)、顶点距离(PD)和曲率半径(Radius)等进行测量。手术前、术后生物力学参数之间采用单因素方差分析进行对比分析。结果跨上皮快速角膜胶原交联治疗圆锥角膜手术后与手术前组间相比,DA(F=2.744,P=0.034)有统计学差异,手术后1个月、3个月、6个月DA值高于手术前;V2(F=4.318,P=0.003)较手术前有统计学差异,手术后1个月、3个月、6个月V2绝对值高于手术前,其余指标手术前后组间无统计学差异。各参数手术前后各时间段两两比较,A1值手术后6个月下降,与手术前、术后1周、3个月均有统计学差异(P=0.01,0.01,0.02)。V2手术后绝对值增加,术后3个月、6个月比术前有统计学差异(P=0.01,0.01),术后1周与手术后1个月、3个月、6个月有统计学差异(P=0.03,0.00,0.01)。DA术后1周有暂时下降,并与术后1个月、6个月有统计学差异(P=0.00,0.03)。PD术后1周与术后3个月有统计学差异(P=0.04),余无统计学差异。Radius,术后1周与手术前有统计学差异(P=0.04),手术前与术后1个月、3个月、6个月无统计学差异(P=0.41,0.35,0.91)。结论跨上皮快速胶原交联手术治疗圆锥角膜后早期生物力学有变化,生物力学参数变化特点不同,在评估交联术后有效性方面具有一定参考价值。
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