作者：邓姣玉; 范钦华结膜囊肿组织病理学检查复层鳞状上皮结节样隆起组织病理学诊断金黄色葡萄球菌炎性
摘要：患者男性,71岁。左眼内眦部突然出现新生物1周,伴眼红、眼胀,无眼痛等不适症状就诊。眼科检查:最佳矫正视力:双眼均1.0。眼压:右17.3 mmHg,左17.2 mmHg,左眼睑外观未见明显异常,结膜充血明显,内眦部结膜结节样隆起,约7 mm×5 mm×3 mm大小,质软,不透明,活动度差,无触痛,无脓头(图1),眼睑闭合后,可见隆起的结节嵌顿于睑裂间。余双眼检查未见明显异常。全身查体未见明显异常,否认全身疾病史,否认眼部外伤史、手术史。全身及局部抗炎(左氧氟沙星)治疗约1周,病情无明显改善。于局麻下行左眼结膜囊肿切除+结膜瓣移植术,术中将囊肿完整切除,取同侧眼上方球结膜瓣移植于鼻侧缺损区,10-0尼龙线间断缝合。取出囊肿后切开囊肿壁,可见米汤样脓液溢出。组织病理学检查:大体外观:灰红色不整形组织,大小约7 mm×5 mm×3 mm,组织可见囊腔,组织表面与腔内可见米白色液性物。镜下:结膜复层鳞状上皮表面糜烂渗出样改变及大小不等扩张的血管,上皮组织形成囊腔样结构,囊腔内充满炎症细胞(图2)。组织病理学诊断:结膜黏膜急慢性炎伴囊肿形成及脓性渗出。脓液细菌培养:金黄色葡萄球菌。术后恢复创口恢复良好,随访3个月,无复发。
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