作者：薛秋萍视网膜色素变性开角型青光眼马来酸噻吗洛尔滴眼液视网膜神经纤维层并发黄斑水肿rnfl视网膜血管
摘要：患者男性，50岁。无意间发现“左眼视物不见3 d”于2015年3月31就诊，无眼痛、眼红，无夜盲，无视网膜色素变性及青光眼家族史，无外伤史及梅毒、病毒等感染史，7～8年前左眼视物模糊，曾于外院诊断为左眼视网膜色素变性，具体不详，未进行治疗。眼科检查：视力：右眼1．2，左眼CF／20 cm，眼压：右眼21．7 mmHg，左眼39 mmHg（1 mmHg ＝0.133 kPa），结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，周边＞1CT，瞳孔圆，直径2～4 mm，对光反应灵敏，晶状体透明，眼底：左眼视盘蜡黄色，边界清楚，黄斑水肿，中心反光消失，视网膜血管变细，赤道部以外视网膜青灰色，有骨细胞样色素沉着，右眼C／D约0.6，视网膜、黄斑未见明显异常（图1，2）。 OCT检查：左眼视杯大、深，视网膜神经纤维层（ RNFL）明显变薄，黄斑部隆起，神经上皮层间多处囊样无反射暗区，视网膜外层结构（外核层、IS／OS、RPE反射带）萎缩变薄，右眼颞上、下RNFL变薄，视网膜、黄斑未见明显异常（图3，4）。视野：左眼视野完全丧失，右眼视野上、下方弓形缺损。诊断：左眼视网膜色素变性，双眼开角型青光眼。给以马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液滴眼，乙酰唑胺口服，2 d后，视力右眼1．2，左眼0.05，眼压：右眼20 mmHg，左眼28 mmHg。嘱继续用药，定期复诊。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
