作者：王凡寅 黄丽娜 曾爱能原发性闭角型青光眼高度近视阿法根滴眼液眼前房深度晶状体厚度房角关闭超声生物显微镜周边虹膜切开术
摘要：患者男性，21岁。于2014年2月10日因左眼胀痛伴视力下降10余天，伴同侧头痛，来院就诊。测眼压：右眼29．2 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），左眼41．6 mmHg，给予静滴甘露醇及局部点用阿法根、派立明滴眼液，3 d后复查压平眼压：右眼13 mmHg，左眼12 mmHg，眼部查体：最佳矫正视力右眼：0．01，左眼：0．05，右眼角膜透明，前房轴深1．5CT，周边＜1／4CT，瞳孔3 mm ×3 mm，晶状体透明；左眼角膜透明，前房轴深1CT，周边前房近消失，瞳孔3 mm ×3 mm，晶状体后囊轻混浊；眼底：双眼底视网膜平伏，豹纹状，细节欠淸。既往双眼自幼视力差，高度近视病史，未戴镜；曾2次出现左眼胀痛，测眼压高，用药后缓解（具体不详）；否认青光眼及高度近视家族史。否认全身疾病史。超声生物显微镜（ UBM）：右眼前房深度1．37 mm，12、6、9点位房角关闭，3点位房角残留裂隙；左眼前房深度1．05 mm，全周房角关闭。A型超声：右眼眼轴29．43 mm，晶状体厚度5．46 mm；左眼眼轴25．12 mm，晶状体厚度5．66 mm。诊断：（1）双眼原发性闭角型青光眼，（2）双眼高度近视眼底病变，（3）双眼高度近视，（4）双眼弱视。治疗：先后于2014年2月14日及2014年2月21日行右眼及左眼激光周边虹膜切开术，同时继续点用派立明及阿法根滴眼液控制眼压，右眼眼压波动于12～16．4 mmHg之间，左眼眼压波动于13～17．7 mmHg之间。 YAG激光虹膜周边切开术后复查UBM：右眼前房深度1．60 mm，12、3点位房角残留裂隙；左眼前房深度1．18 mm，12点位房角关闭，3点位房角狭窄，6、9点位房角残留裂隙。A型超声：右眼晶状体厚度5．38 mm，左眼晶状体厚度5．54 mm。
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