作者：游向东; 吴建国真菌性角膜溃疡治疗诊治经验大扶康球结膜下注射流泪红肿手动直径检查
摘要：患者,女,28岁.右眼被飞虫撞伤,红肿、疼痛、流泪、异物感10天,在外院局部滴眼液治疗(具体不明)并全身静滴青霉素注射液7天,病情逐渐加重.入院检查:右眼视力:眼手动前,角膜中央呈牙膏状溃疡,病灶直径约7mm,周边可见界面沟、伪足、卫星灶,结膜囊分泌物涂片及培养未见真菌,给以大扶康注射液球结膜下注射及滴眼,每晚行咪康唑眼膏涂眼,静滴大量抗生素,角膜葡萄肿形成,加强抗真菌治疗,炎症缓解,行穿透性角膜移植,术后大量抗生素、激素治疗,移植片透明,视力提高到0.02,要求出院,匆忙中未带抗真菌药物,两天后,视力下降,结膜红肿,再次入院,给以大量抗生素、激素及抗真菌药治疗,结膜仍红肿,前房积脓逐渐增多,以致满前房,行前房灌洗,积脓送镜检及培养,均发现真菌存在,为表皮真菌,遂停用激素,但前房积脓吸除后又逐渐增多,直至满前房,反复灌洗,见玻璃体混浊,考虑真菌性眼内炎,给以玻璃体腔内注射抗真菌药.1个月后,炎症控制,但眼球萎缩.
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