作者：王圆圆血清学筛查唐氏综合征孕中期模拟调整假阳性率检出率
摘要：目的分析降低孕中期唐氏综合征血清学筛查假阳性率(FPR),促进临床血清学筛查效能提升的方法。方法对2016年1月至2018年12月遵义医科大学附属医院孕中期行唐氏综合征血清学检查的300例孕妇筛查结果、各类基础数据以及方程曲线变化开展回顾性分析,将实验室数据作为基准数据,模拟调整有关重要的调节参数,同时与产后的随访结果有效结合对孕中期行血清学检查唐氏综合征的准确性开展评估。结果300例孕中期开展血清学筛查的孕妇检出率是6.67%,FPR是6.00%;甲胎蛋白(AFP)中位数倍数(MOM)值的中位数较低,FPR较高;人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(free hCGB)的MOM值的中位数与FPR均较高;游离雌三醇(uE3)的MOM值的中位数较低,FPR较高;综合以上三类因素考虑孕妇血清学FPR孕妇处在偏高状态。对AFP及free hCGB中位数方程与体重方程开展模拟调整后再次评估样本风险值,结果发现,高风险孕妇的占比下降到4.33%,FPR下降到3.67%,同时按照方程调整后筛查结果经过随访显示和原方程相一致。结论按照本实验室人群数据开展本地化设置,对孕妇AFP、uE3以及free hCGB的MOM值的分布以及体重开展定期校正,有助于产前血清学检查中唐氏综合征的FPR的下降。
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