作者：梁玉梅畸胎癌肉瘤鼻腔恶性肿瘤
摘要：报告1例鼻腔畸胎癌肉瘤(teratocarcinosarcoma,TCS)患者,分析其临床病理特征并复习相关文献,为其诊断与治疗总结经验。患者,男,54岁,因鼻塞、涕中带血入院,查体见右鼻腔占位性病变,行手术治疗。镜下见肿瘤由上皮源性及间叶源性2种成分组成,上皮成分中见鳞状上皮、纤毛柱状上皮及神经上皮,神经上皮呈巢团状排列,可见菊形团。部分鳞状上皮细胞胞质透亮,可见鳞状上皮细胞与柱状上皮细胞的移行;局部见鳞状细胞癌成分。间叶成分主要由丰富的梭形细胞构成,细胞异型性明显,间质内富于血管,局灶可见软骨形成。免疫组织化学示上皮成分中嗜铬素呈细胞质内点状阳性,CD56,NSE弱阳性,部分上皮细胞CKpan阳性,同时表达CK5/6及p63,提示鳞状细胞分化;间叶源性成分中仅Vimentin阳性表达。结合形态学及免疫组织化学表型符合鼻腔TCS,伴有鳞状细胞癌成分,肿瘤局部累及骨骼肌。术后患者行放射治疗,随访30个月未见肿瘤复发及转移。鼻腔TCS为罕见的鼻腔恶性肿瘤,须积极治疗;其诊断主要依靠组织病理学,特征性的组织结构及免疫组织化学表型有利于疾病的诊断。
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