作者：张于; 王曼羟考酮子宫动脉栓塞术镇痛适宜剂量
摘要：目的：观察羟考酮用于子宫动脉栓塞术后患者自控静脉镇痛（pat i ent-cont rol l ed int ravenous analgesia,PCIA）的适宜剂量。方法：选择ASA I-II级、择期行子宫动脉栓塞术（uterine ar terial embolization,UAE）介入治疗的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者80例,年龄35-57岁,随机分为4组（n=20）,分别为O1组,O2组,O3组和对照组。于手术结束前10 min羟考酮O1-O3组静注羟考酮0.05 mg/kg,并连接患者PCIA泵,配方分别为：O1组羟考酮0.5 mg/kg＋托烷司琼10 mg＋生理盐水至100 mL;O2组羟考酮0.75 mg/kg＋托烷司琼10 mg＋生理盐水至100 mL;O3组羟考酮1 mg/kg＋托烷司琼10 mg＋生理盐水至100 mL;对照组静注等容积的生理盐水,未给予患者PCIA。维持术后患者VAS疼痛评分〈4,当患者VAS疼痛评分≥4时,肌注哌替啶50 mg/次进行补救镇痛。记录术后48 h补救镇痛情况及不良反应发生情况。结果：与对照组比较,O1-O3组术后48 h镇痛补救率明显降低（P〈0.05）;与O1组比较,O2,O3组术后48 h镇痛补救率降低（P〈0.05）;O2,O3两组术后48 h镇痛补救率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后48 h不良反应发生率对照组、O1及O2组间差异无统计学意义（P〉0.05）,O3组术后48 h不良反应发生率明显高于对照组、O1及O2组（P〈0.05）。结论：羟考酮用于UAE术后患者PCIA的适宜剂量为0.75 mg/kg。
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