作者:况春燕 杨天和 谭洪文 刘晓桥 张长海动脉导管未闭主动脉造影术预后
摘要:目的:研究动脉导管未闭(PDA)的血管造影分型,探讨其在介入治疗中的价值。方法:2002-01-2008-03期间120例PDA患者于封堵术前施行了主动脉弓降部造影术,年龄2~70(16±2.5)岁,120例患者采用左侧位造影,其中9例患者加摄右前斜20°~50°体位,2例患者加摄左前斜70°~85°体位。将造影结果根据PDA形态及其与主动脉弓降部的夹角进行分型。结果:①根据PDA形态将PDA分为5种类型,漏斗型92例,最窄直径2~13.9mm,平均最窄直径(4.0±3.0)mm;管型16例,平均直径为(6.1±1.3)mm;哑铃型2例,最窄直径分别为2.4、8.0mm;指型5例,最窄直径为(2.4~5.8)mm,平均最窄直径为(3.2±1.1)mm;半漏斗型5例最窄直径2.1~5.6cm,平均最窄直径为(3.5±0.8)mm。②根据PDA与降主动脉的夹角将PDA分为成角型PDA15例及非成角型PDA105例。③封堵器选择:其中98例患者选择标准型Amplatzer导管封堵器、15例患者选择成角型Amplatze导管封堵器、5例选择偏心型导管封堵器。2例选择肌部室间隔缺损Amplatze导管封堵器。④手术成功率及随访结果:手术成功率100%,术后随访6个月无残余分流、封堵器移位及脱落。结论:PDA形态变化多端,PDA长轴与降主动脉夹角不一,认识PDA类型有助于指导介入封堵治疗。
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