作者：邓惠兴 马爱群 杨爱民 冉宏德 程虎心肌炎层摄影术发射型计算机单光子甲氧基异丁基异腈
摘要：目的：探讨^99mTc-MIBI心肌显像在病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值。方法：127例患者分为临床确诊组及临床疑诊组。所有患者均接受^99mTc-MIBI静息态心肌灌注显像，其中5例患者半年后随访重复该检查。结果：①临床确诊组67例患者^99mTc-MIBI显像阳性37例，阴性30例；临床疑诊60例患者中阳性18例，阴性42例，组间阳性检出率差异具有统计学意义（P〈0．01）。②临床确诊组37例阳性患者185个心肌节段共检出心肌代谢损伤病灶72节段，其中单一室壁节段异常12例，2个室壁节段异常17例，3个及3个以上室壁节段异常、病灶呈散在性分布8例；27节段病变位于前壁，下后壁19节段，侧壁7节段，室间隔9节段，心尖10节段。③临床确诊组检测出心室扩大14例（21．88％），均同时伴灌注受损（100％）；临床疑诊组检出心室扩大4例（6．35％），伴有心肌灌注损伤3例（75％）。组间差异有统计学意义（P〈0．01）。④5例患者于6个月再次进行心肌核素显像复查，其中4例恢复正常，1例明显好转。结论：^99mTc-MIBI心肌显像作为一种无创、安全的影像学检查方法，能探测病毒性心肌炎造成的心肌损伤及坏死，在病毒性心肌炎辅助诊断、发现心肌炎后心肌病以及预后随访中扮演重要角色，具有一定临床应用价值。
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