作者：张锐; 杨松青; 孙莹心包积液病因癌胚抗原抗结核抗体腺苷脱氢酶
摘要：目的:总结分析血性心包积液的病因及其诊断方法,为诊断和鉴别诊断提供指导性资料.方法:对85例血性心包积液患者的临床表现、影像学检查、实验室检查结果进行回顾分析.结果:85例血性心包积液的病因中,肿瘤性41例(48.23%)、结核性27例(31.76%)、其他各种原因引起者17例(20.01%).肿瘤性心包积液中癌胚抗原的平均值173μg/L,显著高于结核性心包积液的平均值0.62μg/L;结核性心包积液腺苷脱氢酶平均值44.5 U/L,显著高于癌性心包积液平均值15 U/L;结核性心包积液患者中心包积液和血液抗结核抗体(kjhkt)检测阳性率分别为62.5%和75%,显著高于肿瘤性心包积液患者(均为阴性).结论:恶性肿瘤和结核是血性心包积液的主要病因.心包积液的脱落细胞学检查和腺苷脱氢酶、癌胚抗原、kjhkt等项实验室检查为血性心包积液病因诊断和鉴别诊断的主要手段,联合应用可提高诊断的准确性.
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