作者：陈莉莉; 谢红艳; 杨霏; 郭小梅心肌梗死心肌脂肪酸结合蛋白
摘要：目的:研究血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值.方法:选择93例发病6 h内的胸痛患者,其中AMI组32例,非AMI组61例[含不稳定型心绞痛(UAP)24例,稳定型心绞痛(SAP)者22例,非心源性胸痛者15例];正常对照组选择69例正常人.采用双抗体夹心酶联免疫一步法检测正常人和患者发病0～3 h或3～6 h血浆的H-FABP含量,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK MB)和肌红蛋白(MYO)的检测结果进行比较,分析4种生化标志物诊断发病3 h内和6 h内AMI的敏感性、特异性和准确性.结果:在0～3 h、0～6 h时间段,H-FABP诊断AMI的敏感性(64.29%、84.38%)显著高于cTnI(28.57%、53.13%)和CK-MB(21.43%、56.25%),与MYO(71.43%、78.13%)比较差异无统计学意义;在诊断特异性上,4种生化标志物差异无统计学意义;在诊断准确性上,H-FABP的ROC曲线下面积(0.979、0.958)显著高于cTnI(0.800、0.878)、CK-MB(0.575、0.782)和MYO(0.796、0.882).结论:H FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,其诊断准确性优于cTnI、CK-MB、MYO.
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