作者：江必武; 时昭红; 黄加权; 田德英重型肝炎细菌性腹膜炎肾损害一氧化氮
摘要：目的探讨TNF-α、IL-6和NO在重型肝炎(SH)并发自发性细菌性腹膜炎肾损害(SBP-RI)发病机制中的作用及意义.方法采用放射免疫法(RIA)和比色法检测30例SH并发SBP患者血清及腹水中TNF-α、IL-6和NO含量,其中细菌性腹膜炎伴肾损害(SBP-RI)组11例,非SBP-RI组19例.结果SBP-RI患者血清和腹水中TNF-α、IL-6和NO水平均显著高于非SBP-RI患者(P＜0.05).30例SH并发SBP患者中,15例痊愈,10例死亡(其中8例死于SBP-RI,2例死于肝性脑病),5例放弃治疗,SBP-RI的发生率为36.7%(11/30),死亡率为72.7%(8/11).SBP-RI死亡组血清和腹水中TNF-α、IL-6和NO的初始水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论TNF-α、IL-6和NO水平与肝细胞坏死程度、内毒素血症和自发性细菌性腹膜炎肾损害(SBP-RI)密切相关.检测血清和腹水中TNF-α、IL-6和NO水平变化对SH并发SBP-RI的早期诊断、判断预后具有一定的指导意义.
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