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便携式超声确认儿童气管内插管的研究

作者:高铮铮; 张建敏气管插管便携式超声研究儿童

摘要:目的:气管插管时通过超声观察到空虚的食管,从而确认气管内插管比直接确认气管内的气管导管更可靠。本实验目的是观察儿童中,在环状软骨水平或者环状软骨以下水平可以确认正常的空虚食管的几率,以此来评估排除食管内插管从而确认气管内的插管方法的可行性。方法麻醉插管后超声观察环状软骨水平或者以下水平的气管与食管的动态解剖关系。对于食管部分在气管后的儿童,利用线性超声探头对环状软骨进行压迫,从而使食管从气管后侧滑至可见的位置。结果本实验观察了103例本院麻醉恢复室中的患儿,年龄1个月到11岁,其中男性64例(占62%),女性39例(占38%)。58例(占56%)食管完全在气管左侧,44例(占43%)食管部分在气管左侧,1例(占1%)食管部分在气管右侧。当利用线性超声探头进行环状软骨压迫时,所有患儿的食管均能在气管侧方完全显现。结论本实验所有患儿通过线性超声探头对环状软骨进行压迫均可使食管在气管侧方可见。利用便携式超声观察到空虚食管,通过排除食管内插管从而确认气管内的插管,这种排除式的方法是可行的。

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临床小儿外科

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