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右腹股沟斜疝注射治疗后致阑尾皮肤瘘1例

作者:程卫 冯杰雄右腹股沟斜疝局部注射治疗切除阑尾皮肤瘘瘘管造影右下腹麦氏点抗炎治疗换药治疗

摘要:患儿男,9岁,4年前因右腹股沟斜疝行药物局部注射治疗(药物及剂量不详),术后3年出现注射处红肿,破溃后流脓,经久不愈,形成瘘管,经抗炎及换药治疗无效而转入本院.查体:腹平软,右下腹麦氏点固定压痛,反跳痛可疑,腹股沟处可触及一大小约5.5 cm×1.5 cm包块,有一直径0.5 cm瘘口与之相通,挤压时可见脓性分泌物流出.B超示右腹股沟区可见一5.2 cm×1.3 cm强回声光带,后方伴声影.瘘管造影提示造影剂进入肠腔.经抗炎治疗1周后行剖腹探查术,术中发现阑尾尖端与腹股沟瘘管粘连相通,呈慢性炎性改变,内为钙化样组织及坏死组织.遂切除阑尾及瘘管后关腹.术后予抗感染、支持治疗,术后3周出现切口缝线排异反应,经再次清创、换药、抗炎治疗后痊愈出院.

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临床小儿外科

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