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新生儿肠梗阻96例诊治分析

作者:段光琦 浦征宇 张敏 杜智军 王彭新生儿肠梗阻诊断治疗

摘要:目的回顾性分析96例新生儿肠梗阻的临床特点和诊治经过,探索快速诊断、合理治疗的方法。方法针对96例新生儿肠梗阻患儿的主要临床表现、并发症进行x线、钡剂造影或CT/MRI检查,并比较其特点,依据肛诊或导泻、洗肠等手段,作出诊断,对难以明确诊断者进行肛管测压或分段肠活检以确诊。根据诊断选择合理的治疗方案。结果治愈88例,治愈率为90.7%。动力性肠梗阻36例,其中23例经保守治疗痊愈或缓解症状,占23.7%。机械性肠梗阻按病因不同分别选择根治或择期再根治。死亡3例,其中1例就诊时间晚,失去手术机会而死亡;2例因术后拒绝继续治疗而死亡。因经济原因及顾及日后生活质量而放弃治疗4例;肠造瘘16例,造瘘后接受再次手术治愈14例,2例失去联系。获随访82例,随访时间2个月至4岁,平均随访23个月,效果满意。结论新生儿肠梗阻病因多而复杂,易出现水电解质平衡紊乱,肠穿孔,甚至肠坏死、腹膜炎,危及患儿生命:早期诊断、及时选择合理的治疗方法,有助于降低死亡率,提高患儿生活质量。

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临床小儿外科

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