作者：钟杭美; 刘春艳; 黄岚尼亚加拉瀑布样t波文氏现象心电图急性心肌梗死阻滞神志发作性心律不齐再发pp间期
摘要：患者男性,65岁.因发作性胸痛20年,再发心前区压榨样疼痛6天人院.体检:BPl20/75mmHg,急性病容,扶入病房,神志清,双肺底可闻及湿性罗音.心界扩大,心率53bpm,心律不齐,未闻及杂音,四肢活动正常.心肌酶谱ASTl39U/L,CK700U/L,LDH606U/L.入院心电图(图1),图示窦性心律,PP间期规整,心房率116bpm,心室率52bpm,PR间期不固定,轴心左偏-79°.QRS波群宽大畸形,V1导联呈QR型,V2～V3导联呈QRs型,时限0.16s,V1～V4导联ST段呈弓背型抬高0.1～0.2mV,V1～V4导联T波倒置,其中V2、V3导联T波宽大,两支不对称,底部钝挫,酷似马蹄型,振幅≤1.0mV,V2、V,导联U波振幅＞0.15mV,QT问期明显延长＞0.60s.Ⅰ导联呈rs型,aVR导联的R波粗钝,aVL呈R型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,SⅢ＞SⅡ,RaⅥ＞Rl,V3R～V4R导联呈qR型VsR导联呈甲型,V3R～V4R导联ST段近似弓背及水平型抬高0.075～0.1mV伴T波低平.
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