作者：杨晓云; 吴杰; 吕文清; 邓茨妮vvs患者血管迷走性晕厥心率变异分析倾斜试验硝酸甘油vd阳性率lfhf
摘要：目的对倾斜试验(HUT)中三种不同反应类型的血管迷走性晕厥(VVS)患者进行心率变异分析(HRV),探讨其不同的发病机制.方法54例不明原因晕厥患者倾斜75度进行持续45min的基础倾斜试验(BHUT)或只到发生晕厥,阴性患者于BHUT结束时恢复到平卧位,含服硝酸甘油0.3mg,然后倾斜75度进行持续20min的硝酸甘油诱导的倾斜试验(NTHUT)或只到发生晕厥,试验过程中进行间隔3min的心率变异分析.结果VVS患者中,血管抑制型(VD)和心脏抑制型(CI)均为8例,阳性率为14.81%;混合型(MX)10例,阳性率为18.52%.倾斜75度后三组VVS患者的LFn值均增大,HFn值均减小;晕厥前3min时三组VVS的LFn值均升至最高,HFn值降至最低;晕厥时三组VVS患者的LFn值与晕厥前3min相比明显下降,但与倾斜前相比无明显差异;CI和MX组的HFn值与晕厥前3min相比明显增高,与倾斜前相比变化不大,VD组的HFn值与晕厥前3min相比无明显差异;未晕厥组在HUT过程中交感神经活性逐渐增大,试验结束时达到最大,迷走神经活性逐渐减小,试验结束时达到最小.结论VVS的发生与自主神经功能障碍有关,不同类型的VVS患者具有不同的神经调节障碍.
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