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维持性血液透析尿毒症患者外周血MCP-1、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平对血管通路功能的影响

作者:周丹; 张芃; 张照英; 安艳红尿毒症肾透析趋化因子ccl2白细胞介素6超敏c反应蛋白质

摘要:目的探讨维持性血液透析尿毒症患者外周血单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α、白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对血管通路功能的影响.方法选取行维持性血液透析的尿毒症53例作为研究对象,根据不同血管通路情况分为3组,首次行动静脉内瘘术行血液透析治疗者为A组17例,血液透析治疗中血管通路功能正常者为B组20例,血液透析治疗中血管通路功能失常者为C组16例,观察比较3组炎性指标及A、C组血管病理检查指标,并对血hs-CPR水平与年龄、血液透析时间及血管病理检查指标相关性进行分析.结果3组血TNF-αIL-6及hs-CRP水平总体比较差异均有统计学意义(P〈0.05).C组血TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均明显高于A组和B组,差异具有统计学意义(P〈0.05).C组桡动脉内膜厚度大于A组,CD68及MCP-1在桡动脉壁上的表达高于A组,差异具有统计学意义(P〈0.05).相关性分析显示,维持性血液透析尿毒症患者血hs-CRP水平与年龄、血液透析时间、桡动脉内膜厚度及MCP-1、CD68在桡动脉壁上的表达均呈正相关.结论炎症反应是导致维持性血液透析尿毒症患者血管通路功能丧失的原因之一.维持性血液透析尿毒症患者外周血MCP-1、TNF-αIL-6和hs-CRP水平对保持血管通路功能稳定至关重要.

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临床误诊误治

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