作者：张昭勇; 杨宏伟; 张吉才肺炎肺炎球菌性儿童诊断
摘要：目的 探讨尿肺炎链球菌抗原检测联合痰革兰染色诊断儿童肺炎链球菌肺炎的临床价值.方法 选择2016年9月—2016年12月在我院住院的儿童肺炎链球菌肺炎427例,采集患儿的尿液及痰液标本,以痰培养作为肺炎链球菌肺炎诊断的金标准,对尿肺炎链球菌抗原检测和痰革兰染色镜检进行诊断性功能评价.结果 本研究痰培养检出肺炎链球菌119例（27.9%）,痰革兰染色镜检阳性168例（39.3%）,尿肺炎链球菌抗原阳性112例（26.2%）,且痰革兰染色镜检检出率与痰培养肺炎链球菌检出率差异有统计学意义（P〈0.001）.尿肺炎链球菌抗原检测与痰革兰染色镜检诊断儿童肺炎链球菌肺炎的敏感性分别为73.1%、86.5%,特异性分别为91.9%、78.9%,两种方法并联使用的敏感性与特异性分别为96.6%、72.4%,串联使用的敏感性与特异性分别为63.0%、98.1%.结论 尿肺炎链球菌抗原检测与痰革兰染色镜检并联诊断的敏感性高,适合门诊患者的筛查,而上述检测方法串联特异性高,适合住院患者确诊.
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