作者：程文龙; 平浩; 纪世琪; 张海建; 韩志兴; ...骨炎耻骨男性误诊前列腺炎
摘要：目的 探讨男性耻骨骨炎（osteitis pubis,OP）的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 对2015年2月-2016年9月首都医科大学附属北京地坛医院门诊收治的曾误诊的23例OP的临床资料进行回顾性分析.结果 本组均为男性，皆以睾丸和腹股沟区疼痛就诊,慢性前列腺炎症状指数（CPSI）评分总体评分（18.13±2.69）分,查体骨盆及耻骨中度触痛17例,重度触痛6例.当耻骨联合上方有触痛时,可诱发同侧睾丸牵涉痛.23例均曾诊断为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS）,给予相应治疗6个月以上,症状无明显改善.后通过详细病史采集、仔细查体和综合全面对患者病情进行分析后诊断为OP.给予纠正病因、康复训练和活血散瘀类中药治疗2周后,19例疼痛等症状缓解,随访6个月患者病情无反复;4例疼痛等症状改善不明显,加用非甾体抗炎药治疗2周,症状略缓解,停药后症状反复.结论 男性OP与CP/CPPS临床表现相似,易误诊.临床遇及患者主诉睾丸和腹股沟区疼痛,查体耻骨结节区压痛,并可以诱发睾丸牵涉痛时应考虑OP.纠正病因、康复训练和口服活血散瘀类中药有利于OP病情缓解.
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