作者：康冠楠; 党萍; 侯莉莉; 马青艳; 宋韬; 耿...igg4相关疾病肺疾病误诊肺结核
摘要：目的 总结Ig G4相关性肺疾病的临床特点及误诊原因。方法 回顾性分析我院收治的1例曾误诊为肺结核的Ig G4相关性肺疾病患者临床资料。结果 患者因右侧胸痛1个月,发热伴上腹痛半个月,左侧胸痛8 d入院。胸部CT检查示双肺上叶斑片状密度增高影,干扰素释放试验阳性,38KDa及LAM均阳性,支气管镜肺活检示：肺组织慢性炎症,肺间隔增宽,部分肺泡上皮轻度增生。诊断为继发性肺结核,经抗结核治疗无好转。再次行支气管镜取肺病变活组织送上级医院病理会诊,免疫组织化学染色示Ig G4/Ig G〉40%,修正诊断为Ig G4相关性肺疾病。给予甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后临床症状明显减轻。结论 Ig G4相关性肺疾病与肺结核易混淆,诊断有赖于血清Ig G4水平测定及组织病理学免疫组织化学染色Ig G4/Ig G比例升高。
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