作者：滕丽华; 谢志毅; 徐军; 王仲呼吸窘迫综合征成人氧合指数血气监测经皮通气机机械
摘要：目的 探讨以指脉搏氧饱和度（SpO2）替代动脉血氧分压（PaO2）即比较SpO2/吸入氧浓度（FiO2）×呼气末正压（PEEP）与氧合指数,用于急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）机械通气患者脱机时机评估的可行性。方法 回顾性分析2013年7月—2014年7月北京协和医院急诊科抢救室与重症监护病房收治的ARDS机械通气患者110例,均记录呼吸机设置参数与其对应的血气分析结果,依据入院后30 d内患者是否成功脱机分为脱机成功组及脱机失败组。绘制SpO2/FiO2×PEEP变化趋势点线图及相关受试者工作特征（ROC）曲线,分析SpO2/FiO2×PEEP对于ARDS机械通气患者脱机时机的预测价值。结果 入院30 d,成功脱机46例,脱机失败64例,两组SpO2/FiO2×PEEP与PaO2/FiO2×PEEP的变化趋势有一致性。SpO2/FiO2×PEEP与成功脱机相关的ROC曲线下面积为0.829,最佳截断值为241.548,95%CI：0.774,0.884;氧合指数与成功脱机相关的ROC曲线下面积为0.817,最佳截断值为214.65,95%CI：0.760,0.875,且P〈0.01。结论 SpO2/FiO2×PEEP可用于循环功能较为稳定的ARDS机械通气患者脱机时机的判断。
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