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新生儿B组溶血性链球菌感染死亡一例辨析

作者:韦义军; 陈继昌; 韦拔; 蒋永江婴儿新生链球菌感染死亡透明膜病漏诊

摘要:目的探讨新生儿B组溶血性链球菌(group B hemolytic streptococcus,GBS)感染的临床特征,减少误诊。方法对收治的新生儿感染GBS死亡1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例为早产低体重儿,因气促、呻吟、发绀8 h入院。摄X线胸片示新生儿呼吸窘迫综合征;查血白细胞、超敏C反应蛋白等均未见异常,按新生儿肺透明膜病予呼吸机辅助通气、补充肺表面活性物质、抗感染等处理,但患儿病情进展迅速,入院16 h即抢救无效死亡。依据第2天的血培养及咽拭子GBS培养结果,确定死亡原因为GBS感染所致的早发型败血症。结论对于母亲有宫腔内感染和其他GBS感染高危因素者应想到新生儿GBS感染的可能,胎儿娩出后及时行血培养和咽拭子GBS培养,尽早明确诊断,及时应用敏感抗生素治疗。

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临床误诊误治

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