作者：陈冰 王浩然 崔玉光血友病乙血肿硬膜下误诊外伤
摘要：目的探讨血友病乙误诊致硬膜下血肿反复手术的原因及预防措施。方法对1例血友病乙误诊资料进行分析并复习相关文献。结果本例因外伤后剧烈头痛伴恶心、呕吐4 d就诊,门诊以亚急性硬膜下血肿收入院。入院后急行开颅探查及硬膜下血肿清除术,术中发现止血较困难予新鲜冰冻血浆静脉输注,术后复查活化部分凝血活酶时间延长,拟诊为凝血机制障碍（原因待诊）,予冷沉淀和新鲜冰冻血浆静脉输注。后因手术部位血肿并渐加重,反复行硬膜下血肿清除术2次。经外院凝血因子检验诊断为血友病乙,隔日予冷沉淀和凝血酶原复合物交替治疗及康复治疗,恢复尚可出院。结论对于血友病乙临床医生术前应详细询问患者及其家族的出血性病史并进行评估,以及行相关凝血功能、凝血因子检查。
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