作者：张复兰 李昊 罗晓冰牙髓炎误诊三叉神经痛脑血管意外头痛颞颌关节疾病
摘要：目的分析急慢性牙髓炎的误诊原因,提高该病的诊治水平。方法对我院2006年1月～2010年6月误诊的21例急慢性牙髓炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组急性牙髓炎8例,口腔检查发现龋齿11颗,牙髓活力测试对冷热刺激反应敏感,摄X线片示牙根周均有不同程度的暗影;慢性牙髓炎13例,其中2例口腔检查示龋齿,5例隐裂牙,牙髓活力检查均示牙髓反应迟钝,摄X线片均见根周暗影,6例见髓室、根管中有髓石存在。误诊为耳部疾病和颞颌关节疾病12例,三叉神经痛5例,神经性头痛、脑血管意外各2例。后检查发现均存在不同程度的急慢性牙髓炎,经根管治疗后疼痛好转,痊愈。结论急慢性牙髓炎疼痛定位困难、临床无明显阳性体征是造成误诊的主要原因。明确牙髓炎异位疼痛的原因及机制,必要时行试探性治疗,可避免或减少误诊误治。
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